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2023.10

这个隐形的视力“杀手”,很多人都不知道!如有这6个特征,需警惕!

糖尿病视网膜病变,简称“糖网”,是糖尿病的常见并发症之一,也是眼底疾病中的一种。

 

糖尿病为何会危害眼部健康?

 

正常人的空腹血糖值在3.9-6.1mmol/L之间,空腹血糖高于这个数值,极有可能患上糖尿病!在高血糖的不断侵蚀下,糖尿病人的血管壁会变得非常脆弱,可能导致视网膜发生缺血缺氧。视网膜的部分区域为了进行“自救”,生长出新生血管,但这些新生血管脆弱的很,容易发生出血、渗漏,并生成纤维增殖,进而牵引视网膜脱离,可导致失明。

 

糖网在临床上分为6期,不同时间会表现出不同的症状。如果有出现以下症状之一,应立即到专业眼科医院检查:

 

1. 出现视力下降、视物变形、眼胀头痛

2. 出现视物模糊、扭曲、视物黯淡或重影

3. 出现黑影飘动、视野中出现黑点和黑洞

4. 夜间视物困难,或更加怕灯光和强光

5. 眼镜度数频繁改变

6. 闪光和大“飞蚊”

 

糖尿病视网膜病变初期通常是无声无息,大多数人视力不受影响,没有明显征兆,随着病情的发展,出现视力下降,视物模糊,变形,眼前有黑影等症状时,才发现糖尿病视网膜病变已经发展到了晚期,视网膜血管会发生破裂,出血,甚至出现视网膜脱离,这也是成年人失明的主要原因之一。

 

“糖网”造成的视觉损害是不可逆的,并往往会影响到双眼。只需要做到早筛查、早发现、早治疗、定期复查,绝大多数“糖网”引起的严重视力损害是可以避免的。早期诊断、早期治疗糖尿病视网膜病变可显著降低是降低失明的风险,眼底筛查是极其重要的一环。

 

● 12岁之前发病的1型糖尿病患者,自12岁起每年筛查;12岁之后发病的起病5年内进行第1次糖尿病性视网膜病变筛查;根据筛查结果决定定期眼底复查或到眼科进一步治疗。

● 2型糖尿病患者应在诊断后尽快进行全面眼科检查,筛查如无糖尿病视网膜病变,推荐每 1-2年检查1次;如已出现糖尿病视网膜病变,则根据糖尿病视网膜病变的临床分级标准予缩短随访间隔时间。

● 怀孕的糖尿病患者应在妊娠前或第1次产检、妊娠后每 3个月及产后 1年内进行眼科检查 。

● 良好地控制血糖、血压和血脂可预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展。

 

医生建议:糖尿病患者全面眼部检查在眼科进行,眼部检查项目主要包括视力、眼压、虹膜、晶体和眼底等,眼科医生将根据检查结果为患者提供个性化的随访、治疗方案。

 

一旦出现病变,要遵照医生建议,按时用药并做检查,如眼底荧光血管造影等。

 

根据检查结果,如需要激光治疗,听从医生指导。病变早期激光治疗可防止玻璃体出血及新生血管性青光眼的发生。如果检查结果发现有黄斑水肿,可能需要注射抗VEGF药物治疗,消除水肿,提高视力一旦已出现玻璃体出血,且难以吸收,需做玻璃体手术,要听从医嘱。

 


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